69-летний мужчина был направлен в наш медицинский центр для оценки и лечения нейтропении и анемии. Полный анализ крови показал количество белых клеток 1000 на микролитр (контрольный диапазон от 4800 до 10 800 на микролитр), с 10% нейтрофилами (абсолютное количество нейтрофилов, 100) и уровнем гемоглобина 10,6 г на децилитр (контрольный диапазон, 14 До 18 г на децилитр).
Аспирация костного мозга выявила 5% взрыва и 65% промиелоцитов; У многих промиелоцитов были видные стержни Ауера (стрелки) и митотические фигуры. Пациент был запущен на всей транс-ретиноевой кислоте. Флуоресценция in situ гибридизации показала транслокацию с участием хромосом 15 и 17, что привело к получению слитого белка, рецептора промиелоцитарной лейкемии и ретиноевой кислоты, что подтвердило диагноз острой промиелоцитарной лейкемии (APL).
Аустерные стержни можно увидеть в большинстве подтипов острого миелоидного лейкоза, но когда такие стержни в изобилии, они предлагают APL. Эта форма лейкемии связана с развитием диссеминированной внутрисосудистой коагуляции, что может быть смягчено ранним началом лечения с помощью всей транс-ретиноевой кислоты.
Друзья, читайте статью далее, в ней будет много интересного!
А тем, кто хочет:
"УЗНАТЬ СТЕПЕНЬ ЗАШЛАКОВАННОСТИ СВОЕГО ОРГАНИЗМА"
ПройдитеТЕСТ НА ТОКСИНЫ.
Пациент завершил индукционную и консолидационную терапию с помощью транс-ретиноевой кислоты и триоксида мышьяка и был полностью ремиссионным методом после 10 месяцев спустя.
NEJM Group content